Tieto dva bežné zlozvyky stoja za väčšinou rakoviny, ktorej sa dá predísť
Výskumníci sa pozreli na rakovinu a všimli si, že vo väčšine prípadov ochorenia, ktorému sa dalo predísť, figurovali tieto dva faktory.
Takmer štyri z desiatich prípadov rakoviny by sa na svete vôbec nemuseli objaviť, tak znejú výsledky výskumu, za ktorým stála aj svetová zdravotnícka organizácia WHO. Ako sme už spomenuli, na výskume pracovala WHO a Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC).
Výskumníci analyzovali údaje zo 185 krajín a 36 typov rakoviny. Výsledok vyznel prekvapivo jasne, v roku 2022 súviselo približne 37 % všetkých nových prípadov rakoviny s príčinami, ktorým sa dalo predísť. V prepočte ide o asi 7,1 milióna ľudí.
Autori štúdie sledovali 30 rizikových faktorov. Okrem fajčenia a alkoholu hodnotili aj obezitu, nedostatok pohybu, znečistené ovzdušie, UV žiarenie a po prvýkrát systematicky započítali aj deväť infekcií, ktoré priamo vedú k vzniku rakoviny. Práve infekcie tvoria jeden z najviac podceňovaných problémov.
„Ide o prvú globálnu analýzu, ktorá presne ukazuje, aká veľká časť rizika rakoviny pochádza z príčin, ktorým vieme zabrániť,“ uviedol Dr. André Ilbawi z WHO: „Takéto dáta dávajú vládam aj jednotlivcom konkrétne nástroje, ako predísť miliónom diagnóz.“
Najhoršie ostáva stále fajčenie
Najväčším vinníkom zostáva tabak. Fajčenie stálo za približne 15 % všetkých nových prípadov rakoviny na svete. Na druhom mieste skončili infekcie s podielom okolo 10 % a na treťom alkohol. Spolu vysvetľujú obrovskú časť globálnej záťaže.
Tri typy rakoviny sa na preventabilných prípadoch podieľali takmer polovicou. Išlo o rakovinu pľúc, žalúdka a krčka maternice. Každá z nich má pritom jasne identifikovateľnú príčinu.
Neprehliadni
Rakovinu pľúc spustilo najmä fajčenie a znečistené ovzdušie. Rakovina žalúdka vo veľkej miere súvisela s baktériou Helicobacter pylori. Táto baktéria žije v žalúdku veľkej časti populácie a mnohí o nej vôbec netušia. Dlhodobý zápal, ktorý vyvoláva, však patrí k hlavným spúšťačom rakoviny žalúdka. Jej včasné preliečenie antibiotikami patrí medzi najlacnejšie a najúčinnejšie formy prevencie.
Rakovina krčka maternice vzniká takmer výlučne v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom (HPV). Vírus však neohrozuje len ženy. HPV spôsobuje aj rakovinu hrdla, hlavy či konečníka u mužov, čo z očkovania robí tému, ktorá sa týka oboch pohlaví.
Rozdiely medzi mužmi a ženami sú výrazné. U mužov malo až 45 % nových prípadov rakoviny súvis s preventabilnými faktormi. U žien dosiahol tento podiel približne 30 %. Pri mužoch dominovalo fajčenie, u žien zohrali výraznejšiu rolu infekcie a vysoký index telesnej hmotnosti.
Rizikové faktory pritom nepôsobia izolovane. Ich účinky sa násobia. Kombinácia fajčenia a alkoholu dramaticky zvyšuje riziko rakoviny ústnej dutiny a pažeráka. Alkohol funguje ako rozpúšťadlo, ktoré umožňuje karcinogénom z tabakového dymu prenikať hlbšie do buniek. Výsledné riziko tak nevzrastie dvojnásobne, ale násobne vyššie.
Výrazné rozdiely sa objavili aj medzi regiónmi. U mužov vo východnej Ázii súviselo až 57 % nových prípadov rakoviny s preventabilnými faktormi. V Latinskej Amerike a Karibiku išlo o približne 28 %. U žien dosahoval tento podiel v subsaharskej Afrike takmer 38 %.
Choroba chudobných
Tieto čísla odhaľujú aj sociálny rozmer problému. Rakovina sa čoraz viac stáva chorobou chudoby. Bohatšie krajiny majú prísnejšie pravidlá pre tabak, lepšiu kontrolu ovzdušia, dostupné očkovanie a skríning. V chudobnejších regiónoch ľudia čelia vyššiemu znečisteniu, horšej strave a obmedzenému prístupu k prevencii.
„Zahrnutie infekčných príčin rakoviny vedľa behaviorálnych a environmentálnych rizík robí z tejto štúdie doteraz najkomplexnejšie hodnotenie preventabilnej rakoviny,“ uviedla Dr. Isabelle Soerjomataram z IARC.
Dôležitý je aj časový posun. Dnešné štatistiky úmrtnosti neodrážajú súčasný životný štýl, ale prostredie spred 15 až 20 rokov. Ak dnes štáty sprísnia kontrolu ovzdušia alebo zavedú plošné očkovanie, pokles počtu chorých sa prejaví až o desaťročia. Práve to vysvetľuje, prečo prevencia často naráža na politický nezáujem.
„Prevencia znižuje počet diagnóz, šetrí zdravotnícke rozpočty a zlepšuje kvalitu života populácie,“ zhodujú sa autori analýzy.
Štúdia tak neprináša len čísla, ale aj nepríjemnú pravdu, veľká časť rakoviny súvisí s rozhodnutiami spoločnosti, nie s náhodou alebo osudom.
