Prečo vedci vyzývajú na opatrnosť pri bežnej zložke v semaglutide a Ozempicu
Štúdia zistila, že pomocná látka SNAC v tabletovom semaglutide sa u zvierat spájala so zmenami črevného mikrobiómu a zápalových markerov.
Cukrovka a obezita sú veľkým zdravotným problémom. Lieky ako Ozempic vznikli primárne na liečbu cukrovky 2. typu. Až neskôr sa ukázalo, že významne pomáhajú aj pri redukcii hmotnosti. Následne nastal výrazný nárast ich používania a injekčná forma však nemusela vyhovovať každému.
Preto vznikla aj tabletková forma semaglutidu, ktorá je pre mnohých pacientov pohodlnejšia. Lenže nedávna štúdia vedcov z Univerzity v Adelaide upozornila na dôležitú otázku. Látka, ktorá zabezpečuje vstrebávanie liečiva do krvného obehu, môže mať biologické účinky, ktoré presahujú samotný proces absorpcie.
Podľa 21-dňového experimentu na zvieratách vedci zaznamenali zmeny v črevnej mikroflóre a niektoré systémové biologické signály. Išlo o in vivo štúdiu, ktorá systematicky skúmala, ako opakovaná expozícia SNAC (salcaprozát sodný) ovplyvňuje črevné mikroorganizmy, ich metabolické produkty a súvisiace metabolické markery.
Vedci sledovali napríklad pokles počtu prospešných baktérií podieľajúcich sa na trávení vlákniny, zmeny hladín krátkoreťazcových mastných kyselín a rozdiely v zápalových markeroch v krvi v porovnaní s kontrolnou skupinou.
SNAC sa v štúdii spájal so zmenami mikrobiómu a zápalových markerov
Výskumníci zároveň zaznamenali zvýšenie hmotnosti pečene u zvierat, čo môže súvisieť s nízkoúrovňovým zápalom. Pozorovali tiež zmenšenie slepého čreva, ktoré zohráva úlohu pri rozklade vlákniny, a nižšie hladiny krátkoreťazcových mastných kyselín, ktoré podporujú črevnú bariéru a reguláciu zápalu.
Neprehliadni
Zaznamenali aj zníženie hladiny jedného mozgom odvodeného proteínu, ktorý sa v literatúre spája s kognitívnym zhoršením. Štúdia však nepreukazuje, že by SNAC spôsoboval poškodenie u ľudí, ani že by tieto zmeny automaticky znamenali zdravotné komplikácie.
Výsledky naznačujú, že SNAC môže ovplyvňovať črevný ekosystém a dráhy súvisiace so zápalom. Autori zároveň zdôrazňujú, že ide o zvierací model a význam týchto zistení pre ľudí zatiaľ nie je známy.
Otázka preto znie, čo znamená dlhodobá každodenná expozícia tejto látke, ak sa tabletková forma bude užívať roky.
SNAC je pomocná látka, ktorá funguje ako zosilňovač vstrebávania. Bez nej by orálny semaglutid nedokázal prejsť cez žalúdočné prostredie do krvného obehu. Nejde teda o neaktívne plnidlo, ale o technologicky kľúčovú súčasť lieku.
Výskum bude pokračovať, vedci vyzývajú na opatrnosť
Podľa hlavného autora štúdie, doktoranda Amina Ariaeeho z Univerzity v Adelaide, je vzhľadom na rastúce používanie tabletových foriem semaglutidu dôležité detailne preskúmať biologické účinky všetkých zložiek lieku, nielen samotnej účinnej látky.
Výskumníci opakovane zdôrazňujú, že ich zistenia nepreukazujú škodlivý účinok u ľudí, ale poukazujú na potrebu ďalších klinických štúdií.
Koncom minulého roka získala tabletová verzia lieku Wegovy povolenie v USA. Očakáva sa, že tablety budú pre pacientov pohodlnejšie než injekcie, čo môže viesť k širšiemu a dlhodobejšiemu používaniu.
Obezita a cukrovka zostávajú vážnymi zdravotnými problémami. Tabletová forma môže byť pre mnohých pacientov praktickou alternatívou, no otázky o dlhodobom vplyve pomocných látok, ako je SNAC, si budú vyžadovať ďalší výskum.
Rozhodnutie o liečbe by preto malo vždy prebiehať po konzultácii s lekárom, ktorý zohľadní individuálny zdravotný stav pacienta.
