Populárny liek medzi Slovákmi môže potichu zvyšovať riziko problémov so srdcom. Nové zistenia znepokojujú lekárov

Keď ťa z ničoho nič sekne v krížoch, rozbolí hlava alebo začne pobolievať rameno po dlhom dni pri počítači, asi siahneš po tablete, o ktorej si presvedčený, že „zaberie“. Mnohí ľudia v takýchto situáciách veria, že silnejší liek znamená rýchlejšiu a účinnejšiu úľavu. A práve tu sa často objavuje tramadol, silné analgetikum, ktoré sa používa pri strednej až silnej bolesti, najmä vtedy, keď bežné lieky nestačia.

Tramadol patrí medzi tzv. duálne pôsobiace opioidy. Účinkuje tak, že tlmí vnímanie bolesti v centrálnom nervovom systéme a zároveň ovplyvňuje hladiny neurotransmiterov, ako sú serotonín a noradrenalín. Na rozdiel od ibuprofénu či iných NSAID však nepôsobí protizápalovo a neznižuje opuch ani teplotu.

Odoberaj Vosveteit.sk cez Telegram a prihlás sa k odberu správ

No nové výskumy ukazujú, že táto rýchla úľava nemusí byť zadarmo. Za zdanlivo „miernejší“ opioid môžeme platiť vyššiu cenu, než by sme čakali, a to najmä v súvislosti so srdcom a celkovou bezpečnosťou liečby.

Kým odborníci dlhé roky upozorňovali najmä na riziko závislosti, novšia systematická analýza publikovaná v prestížnom časopise British Medical Journal Evidence-Based Medicine priniesla znepokojujúce zistenia. Vedci analyzovali 19 randomizovaných klinických skúšaní so 6 506 pacientmi s chronickou bolesťou a zistili, že prínos tramadolu je malý a pod hranicou klinickej významnosti.

Inými slovami, liek síce formálne bolesť znižuje, no rozdiel je pre pacienta často sotva postrehnuteľný.

Neprehliadni

VIDEO: Takýto zápas neuvidíš ani v Mortal Kombat. Robot odkopol súperovi hlavu, ten bojoval ďalej

Tramadol sa ukazuje ako rizikovejší, než sa predpokladalo

Ešte vážnejšie sú však údaje o bezpečnosti. V porovnaní s placebom mali pacienti užívajúci tramadol približne dvojnásobné riziko závažných nežiaducich účinkov. Tento nárast bol výrazne ovplyvnený výskytom kardiovaskulárnych komplikácií, ako sú bolesť na hrudi, ischemická choroba srdca či srdcové zlyhávanie.

Keď vedci porovnali tramadol s bežnejšími analgetikami, ako je paracetamol alebo ibuprofén, rozdiel v riziku pretrvával. Hoci ide o rôzne skupiny liekov s odlišným mechanizmom účinku, výsledky naznačujú, že tramadol nemusí byť bezpečnejšou alternatívou, ako sa dlhé roky predpokladalo.

Negatívne účinky sa pritom často objavovali už v priebehu prvých týždňov liečby. Teda nie po rokoch zneužívania, ale v období, ktoré mnohí považujú za „krátkodobé a bezpečné“. To spochybňuje rozšírený omyl, že krátkodobé užívanie silnejších liekov automaticky nepredstavuje riziko.

Okrem vážnych komplikácií bol tramadol spájaný aj s častejším výskytom vedľajších účinkov, ako sú nevoľnosť, závraty, zápcha či ospalosť. Práve tieto prejavy môžu u starších ľudí alebo pacientov s inými ochoreniami výrazne zvyšovať riziko pádov a ďalších komplikácií.

Tramadol je dostupný výhradne ako liek na predpis. O to dôležitejšie je, aby jeho nasadenie nebolo automatické riešenie každej silnejšej bolesti, ale výsledok dôkladného zváženia prínosov a rizík.

Lieky treba brať s rozumom, inak môžu skôr uškodiť, než pomôcť

Neznamená to, že máš z paniky vyhodiť tramadol z domácej lekárničky, ak ti ho lekár predpísal. Ak však máš vysoký krvný tlak, zvýšený cholesterol alebo sa v rodine vyskytujú srdcovo-cievne ochorenia, tramadol by mal byť až krajnou možnosťou.

V mnohých prípadoch je rozumnejšie začať s paracetamolom, ibuprofénom alebo sa o vhodnej alternatíve poradiť s lekárom či lekárnikom. Tí dokážu zohľadniť celkový zdravotný stav aj možné kombinácie liekov.

Aj keď moderná doba často tlačí na rýchle riešenia bolesti, oplatí sa myslieť na dlhodobé následky. Zdravie srdca totiž nie je niečo, čo by sa dalo oklamať tabletkou. Tramadol môže byť účinný pomocník, no len vtedy, keď sa používa s rešpektom a rozvahou. Inak si môžeš spôsobiť problémy, ktoré bolesť ďaleko presiahnu.