Prasacia oblička v ľudskom tele? Vedci našli spôsob, ako zabrániť jej odmietnutiu
Výskumníci odhalili, ako presne imunitný systém človeka reaguje na prasaciu obličku a kedy je najlepší čas zasiahnuť. Táto prelomová štúdia môže zmeniť budúcnosť transplantácií medzi druhmi.
Výskumníci v prelomovej štúdii, publikovanej v Beyond, odhalili tajomstvá transplantácie prasacích obličiek do človeka. Presnejšie, osvetľujú jeden z najväčších problémov takzvanej “xenotransplantácie” teda transplantácie orgánov medzi živočíšnymi druhmi. Tým problémom je odmietnutie cudzieho orgánu ľudským imunitným systémom.
V rámci práce výskumníci vytvorili detailnú mapu toho, ako ľudské imunitné bunky interagujú s tkanivom prasacej obličky. Táto detailná mapa im pomohla odhaliť dôležité predčasné markery, ktoré signalizujú, že bude orgán odmietnutý. Včasným zásahom majú lekári oveľa lepšiu šancu, že problém vyriešia skôr, ako sa vôbec stane problémom.
Zníženie rizika odmietnutia
Autori štúdie dospeli aj k niekoľkým mimoriadne zarážajúcim zisteniam. Jedným z nich bolo, že našli ľudské imunitné bunky v každej časti filtrovacieho systému prasacej obličky. Stopy odmietnutia orgánu dokázali výskumníci odhaliť už 10 dní po transplantácii. Odmietnutie bolo najvýraznejšie 33 dní po transplantácii.
“Náš výskum ukazuje, že odmietnutie orgánu sa objavuje veľmi skoro, no postupne sa príznaky zvýrazňujú. Vďaka tomu sa nám podarilo odhaliť špecifický čas, kedy je najlepšie zasiahnuť a riešiť problém. Naša práca zároveň poskytla zatiaľ najdetailnejšiu molekulárnu mapu toho, ako imunitný systém reaguje v prípade transplantovanej prasacej obličky. Keď vieme, aké presné mechanizmy a správania v tomto procese reagujú, dokážeme vytvoriť presnejšie liečby a tým zlepšiť prijatie transplantovaného orgánu,” hovoria výskumníci.
Výskumníci zvolili inovatívny bioinformatický prístup na to, aby dokázali rozlíšiť bunky ľudského imunitného systému a štrukturálne bunky prasaťa. Vďaka tomu mohli presne zmapovať, ako sa ľudské imunitné bunky infiltrovali do prasacej obličky. Dôležitým faktom je, že najčastejšie sa vyskytujúce imunitné bunky boli makrofágy a myeloidové bunky.
V ďalšom kroku výskumníci uplatnili vhodnú liečbu v tom najvhodnejšom čase, kedy sa objavili len prvotné náznaky odmietnutia. Ukázalo sa, že efektívna liečba dokázala odmietnutie potlačiť, čím vylepšila životnosť transplantovaného orgánu a zdravie pacienta.
Neprehliadni
Xenotransplantácia, teda transplantovanie vhodných orgánov medzi druhmi, má za cieľ pomôcť vyriešiť globálny nedostatok vhodných orgánov. Stále má však tento odbor svoje problémy, ktoré sa pokúša nová štúdia adresovať. V ďalších krokoch chcú výskumníci vylepšiť liečbu pri odmietnutí a zároveň vyladiť genetické modifikácie prasiat, ktoré slúžia ako darcovia orgánov. Autori veria, že s pomocou ich práce môžeme položiť základy pre bezpečnú a efektívnejšiu transplantáciu orgánov medzi človekom a prasaťom. Bezpečnejšie transplantácie by mohli prísť už v blízkej budúcnosti.
Budúcnosť transplantácií
Už čoskoro by sme mohli vidieť nielen transplantácie orgánov medzi druhmi, no aj pokročilých robotov-chirurgov, stroje, ktoré by dokázali vykonávať operácie efektívnejšie a bezpečnejšie. Minulý rok sa objavili výsledky štúdie, ktoré popisujú prvú úspešnú samostatnú transplantáciu pľúc robotickým chirurgom. Nový program predstavený v rámci štúdie predstavuje len tretí robotický systém na svete, ktorý bol použitý na transplantáciu pľúc. Výskumníci v rámci operácie viedli minimálne invazívny zákrok, pomocou ktorého úspešne transplantovali pravú pľúcnu časť pacienta. Zákrok vykonali pomocou robotického systému da Vinci Xi.
Zákrok sa začal drobným rezom medzi rebrami na pravej strane hrude. Následne lekári použili robotický systém na odstránenie pravého pľúca a pripravili miesto zákroku na implantáciu nového pľúca. Pľúca implantovali lekári pomocou otvoreného rezu na ľavej strane pacienta.
Cieľom nového zákroku je znížiť bolesť po operácii, urýchliť hojenie rán a celkovo poskytnúť pacientovi príjemnejší pobyt v nemocnici. Výskumníci vyzdvihujú to, že sa ich programu neustále darí inovovať a prinášať ďalšie spôsoby, ako možno pacientom poskytnúť životne dôležité orgány. V roku 2023 NYU Langone vykonala 76 transplantácií pľúc a získala hodnotenie za najlepšiu inštitúciu v Spojených štátoch z hľadiska transplantácií a za najrýchlejšie nájdenie vhodného orgánu pre pacientov. Viac o robotickom chirurgovi nájdeš v našom článku.
