AI prvýkrát vstúpila do živej operácie mozgu. Chirurgovi ukazovala, čo nesmie poškodiť
Lekári prvýkrát v neurochirurgii nasadili AI, ktorá počas operácie nádoru hypofýzy analyzovala živý obraz z endoskopu a pomáhala rozpoznávať rizikové štruktúry.
Chirurgovia pri operácii mozgu nemajú veľký priestor na chybu. V oblasti, kde sídli hypofýza, sa tesne vedľa seba nachádzajú nervy riadiace zrak, veľké tepny aj hormonálne centrum veľkosti guľôčky. Odchýlenie o milimeter môže znamenať slepotu, mozgovú príhodu alebo smrť. Práve tu lekári po prvý raz v neurochirurgii klinicky nasadili umelú inteligenciu, ktorá počas živého zákroku analyzovala obraz z endoskopu a v reálnom čase označovala vybrané anatomické oblasti.
Nádor mu našli až po tom, čo počas prechádzky skolaboval
Rhys Hibbert mal 48 rokov, keď sa v decembri 2024 počas bežnej prechádzky náhle zrútil na zem a stratil vedomie. Testy v nemocnici následne odhalili približne 11-milimetrový nádor hypofýzy. Bol to jeho prvý a zatiaľ jediný záchvat v živote.
V nasledujúcich mesiacoch sa pridali vážne hormonálne problémy a strata periférneho videnia. Hibbert opakovane zakopával, pretože nevidel spodnú časť svojho zorného poľa, a začal používať vychádzkové palice. Bez operácie mu hrozilo ďalšie zhoršovanie zraku až slepota.
Keď sa rozhodol pre chirurgický zákrok, dostal nezvyčajnú ponuku. Lekári sa ho spýtali, či je ochotný stať sa prvým pacientom, pri ktorom použijú nový systém umelej inteligencie priamo počas živej neurochirurgickej operácie. Súhlasil.
AI sledovala operáciu priamo cez endoskop
Operácia prebehla na National Hospital for Neurology and Neurosurgery (NHNN) v Londýne v rámci klinického výskumu systému, ktorý vyvinuli odborníci z UCL Hawkes Institute. AI sa nespolieha na statické predoperačné snímky, ale analyzovala živý obraz priamo z endoskopu.
Neprehliadni
Počas prvého prípadu systém v reálnom čase segmentoval najmä oblasť sella turcica, teda takzvaného tureckého sedla, v ktorom sa nachádza hypofýza. Výsledok zobrazoval na samostatnom monitore vedľa hlavného operačného obrazu. V ďalších prípadoch výskumníci pridali aj segmentáciu karotických tepien. Tréningové dáta systému zahŕňali aj ďalšie klinicky významné štruktúry vrátane optických nervov.
Chirurg zostával počas celého zákroku v plnej kontrole. AI nehýbala nástrojmi ani sama nerozhodovala, kde má chirurg rezať. V tejto ranej fáze fungovala ako edukačný a navigačný doplnok na druhom monitore. Od experimentov, pri ktorých sa už robot naučil operovať podľa chirurgických videí, sa teda tento systém výrazne líši. Každý krok operácie zostal v rukách človeka.
🚨 For the first time, surgeons have removed a brain tumor while receiving live guidance from an artificial intelligence system analyzing the operation as it happened.
The procedure was performed at London’s National Hospital for Neurology and Neurosurgery on a 48-year-old… pic.twitter.com/g4vDDvpnt7
— Shining Science (@ShiningScience) August 28, 2026
Za technickou časťou projektu stojí Sophia Bano, odborníčka na robotiku a umelú inteligenciu na UCL. Systém sa učil zo stoviek anotovaných videozáznamov predchádzajúcich operácií hypofýzy. Takto „navnímal“ situácie, s ktorými sa chirurgovia bežne stretávajú až po rokoch praxe. Architektúra využíva vision transformer odvodený od modelu DINOv3 a výpočty prebiehajú lokálne na platforme NVIDIA Clara IGX, bez nutnosti posielať obraz do cloudu. Pri operácii musí systém reagovať s čo najmenším oneskorením.
Pri tretine operácií AI zlyhala ešte pred začiatkom
Preprint štúdie na medRxiv.org opisuje prvú proof-of-concept fázu klinického hodnotenia so šiestimi pacientmi s adenómom hypofýzy. AI sa podarilo úspešne nasadiť v štyroch zo šiestich prípadov. Pri dvoch operáciách systém zlyhal ešte pred začiatkom zákroku pre rovnakú chybu, ktorá spôsobovala jeho opakované reštartovanie.
Výskumníci medzi jednotlivými operáciami systém upravovali, rozširovali tréningový dataset, pridávali segmentáciu ďalších štruktúr a aktualizovali firmware hardvéru. Štúdia však neuvádza, že problém s reštartmi vyriešila práve firmware aktualizácia.
An AI tool has been used during brain surgery on a British man in what doctors say is a world first. The system analyzes the live camera feed and highlights critical structures, helping surgeons avoid areas linked to sight and other vital functions.
Read more here:… pic.twitter.com/s3vZ6CR1EX
— CGTN Europe (@CGTNEurope) August 27, 2026
Pri testovaní na samostatnom retrospektívnom datasete dosiahol model pri segmentácii sella priemerné skóre IoU 76,5 %. Zjednodušene to ukazuje, nakoľko sa odhad umelej inteligencie zhodoval s úsudkom odborníkov. Pri živom nasadení autori považovali presnosť segmentácie za prijateľnú pre prvú klinickú fázu.
Výskumníci sledovali aj správanie operačného tímu a prípadné bezpečnostné problémy. Nezaznamenali klinickú komplikáciu spôsobenú AI ani významné rozptyľovanie hlavného chirurga. Nie všetkých šesť pacientov však malo úplne bezproblémový pooperačný priebeh. Objavili sa napríklad hormonálne poruchy či prípady hyponatriémie, no podľa štúdie nesúviseli s použitím systému.
Výsledky zároveň pochádzajú len zo šiestich pacientov na jednom pracovisku a štúdia zatiaľ neprešla nezávislým peer review. Zverejnená bola iba ako preprint. Autori preto netvrdia, že AI priniesla lepšie klinické výsledky než klasická operácia. V tejto fáze overovali najmä to, či sa dá systém bezpečne používať počas reálneho neurochirurgického zákroku.
Do týždňa odložil okuliare aj vychádzkové palice
Zákrok viedol neurochirurg Hani Marcus spolu s rezidentom Danyalom Khanom, ktorý celý výskum zastrešuje. Pre Hibberta operácia dopadla veľmi dobre. Nádor odstránili a jeho zrak sa po zákroku výrazne zlepšil.
Hibbert uviedol, že už po prebudení videl všetko v miestnosti jasne. Do týždňa dokázal chodiť samostatne bez okuliarov aj bez palíc. Svoje nové videnie prirovnal k 360-stupňovému panoramatickému pohľadu, ktorý nezažil viac než rok.
Úspešný výsledok operácie však nemožno automaticky pripísať umelej inteligencii. Zo šiestich prípadov sa nedá určiť, či by Hibbertov zákrok bez nej dopadol horšie alebo rovnako. Na takéto porovnanie bude potrebná väčšia skupina pacientov.
Nemocnica na londýnskom Queen Square má históriu siahajúcu do roku 1859 a UCL ju označuje za prvú špecializovanú neurologickú nemocnicu na svete. Hibbert považoval za symbolické, že sa práve tu uskutočnilo aj prvé klinické použitie podobnej real-time AI navigácie v neurochirurgii.
AI zatiaľ len ukazuje. Neskôr má pomáhať rozhodovať
Nasledujúca fáza má zahŕňať väčšiu sériu operácií v rámci IDEAL Stage 2a a viac chirurgických tímov. Vedci chcú sledovať presnosť a spoľahlivosť systému, jeho využitie pri výcviku chirurgov aj vplyv na prácu celého operačného tímu.
Ak sa technológia osvedčí, AI sa má zo sekundárneho monitora postupne presunúť k priamej podpore rozhodovania a prepojiť s ďalšími navigačnými systémami v operačnej sále. Predtým však musí zvládnuť úplný základ: spoľahlivo sa spustiť pri každom zákroku. V prvých šiestich prípadoch sa to dvakrát nepodarilo.
